-
-
ข่าวประชาสัมพันธ์
-
TIP-VAD-SEEN-COVID
-
TIP-pha-ma-ha-rat-mong-kol-mu-ne
-
TIP - #3 Ep: LoveFromHome
-
TIP-PA-11-20-2-64
-
CaltexThailand
-
TIP-TUD-JEEN-VALANATIMES
-
TIP-Gojek-GoSend
-
cadburydairymilkthailand
-
TIPPAYA-KING-5
-
insurance
-
TIP-TA-VAY-PA-PON
-
PT Max Card
-
TIP-WAT-PANANCHUNG
-
TIP-50-50
-
TIPPAYA-“Virtual Party”
-
MOUNG-SEAT-SA-KIT-PO-PUENG-THANK-PRESS
-
TIP Smart Assist-Covid-19
-
Dhipayainsurance
-
BBG Princess Cup 2021
-
TIP-PATITIN-PHA-3
-
GPF Most Admired Brands
-
BANPACHA-AUPPASOMBOT
-
BUSINESS+ PRODUCT OF THE YEAR AWARDS 2020
-
SOSOSO-SOAUBOTO
-
TIPPAYA
-
SOOK-SIAM-OPEN-KHAW-DAN-SIAM
-
SOOKSIAM
-
THAILAND CAR OF THE YEAR 2020
-
UOB Painting of the Year
-
ASEAN and Thailand’s Top Corporate Brand 2020
-
IRC
-
Maxxis
-
So Celeb Charity Fashion Show 2020
-
My Best Mom
-
TIP UP2 mile
-
PT Max Card
-
caedit-card-krungsi-UTU
-
Bridgestone-B-Solution
-
TIP@pttstation
-
TOYOTA Wallet
-
DR-PRAJIN
-
SOOK-SIAM
-
TOYOTA-MOBTUN
-
Bangkok River Festival 2020
-
SO-SO-SO-STOP-DEATH
-
SUK-SAIM
-
PTG-AirPay-Mobile Wallet
-
Truck-Way around-covid-19
-
Bridgestone-A Layered Journey
-
TIP-PIENSOOK
-
GSB Smart Homestay
-
Bridgestone
-
MICHELIN eRACING CHALLENGE 2020
-
TIP-SUB-SAN-TOYOD-PHARACHA
-
TIPPAYA-tavaypakathin
-
bangkok-motorshow
-
GM-THAILAND
-
PT-Max Service
-
YOUR ULTIMATE DESTINATION
-
MY CAR Service PLUS
-
Toyota Campus Challenge 2020
-
TIPPAYA
-
Lamina-New-Nomal
-
CHOWVALIT-INDUCTRY
-
TIP-NO-AUMB
-
Toyota Driving Experience Park
-
TIPPAYA-70-OLD
-
Thonburi-HOSPITAL
-
ASIA-INSURANCE
-
SACICT AWARD 2020
-
Big Motor Sale 2021
-
Michelin-FIA
-
IMC Plan Contest by A.P. Honda
-
Night-You-Land
-
Caltex Smart Station
-
Taiwan Excellence
-
TIP Lady Shares the Love
-
WAN-KUM-NUN-PU-YAI-BANN
-
SA-MA-COM-CHANG-PAB
-
EA MINE Smart Ferry
-
LAMINA-Marketeer No.1 Brand Thailand 2019-2020
-
TIP Smart Assist
-
PNA-GROUP
-
TIP-PA-LAUN-BOON
-
MOTTO-RAKA
-
Association-of-Photographers
-
GPI
-
Thailand Super Series
-
Royal Enfield
-
Mercedes-Benz-“Shine for Tomorrow”
-
REMEMBER ME
-
TIP-PALUNL-BOON-155
-
Providing-financial-sipport-to-children-Media
-
JBM-Group-Microvast
-
GPI-New-Normal
-
BANGJAK-E20-S-EVO
-
TOYOTA-Cabin-partition
-
HONDA-SCOOPY-i
-
CHEVROLET
-
MAZDA-BOX-PUN-SUK
-
KUNGTEPKRISTEAN
-
TIP-MOBCHUD-PPE
-
YOKYO-MOB-RICE
-
TIP COIN
-
STUDENT-sarapatchang-surin
-
EA ANYWHERE
-
FIA World Rally Championship (WRC)
-
THE-MALL-GROUP
-
TIP-RICE-COVID19
-
TIP-MOB-JEL
-
LOGO-H-SAM
-
YOKYO-Physician
-
YOKYO-COVID-19
-
TIP-MOM-SP-SA-DEA
-
YAMAHA-BURIRUM-COVID19
-
A.P.HONDA
-
YAMAHA-HOSPITAL-COVID-19
-
Clip-TIPPAYA
-
MITSUBISHI-MOTOR-COVID19
-
YAMAHA-Negative ARI examination booth
-
TIP-Telemedicine
-
Tip-Post-Office-Covid19
-
TIP-Shoe-Cover
-
TIP-Chaipattana-Fund
-
TIP-Warning
-
Tip-Happy-Newyear
-
BenQ-Interactive Flat Panel (IFP)
-
Tip-Reverend-Grandfather-Thuat
-
TIP Face Shield
-
SAM
-
TIP-CAT-COVID-19
-
TIP-THAMMASADRANGSIT
-
PY-COVID-LPG
-
TIP-BB-CLINIC
-
COVID-19-24House
-
RYST
-
TOYOTA-COVID-19
-
HONDA-COVID-19
-
PTT Station UltraForce Diesel B10
-
ONE MAN AND THE SEA
-
TIP - (COVID-19)
-
TOYOTA-KINTO-SERVICE
-
TOYOTA-COVID-19
-
TIP &TOT
-
Polyplastics-DURANEX (R)
-
Bridgestone-Best Selling Tyre
-
Michelin
-
ONE FOR ALL
-
TIP-COVID-19
-
TIP-COVID19-BYS
-
Lamina Digital Ceramatrix
-
MO-NIYOM
-
TIP-COVID-19
-
UD Trucks Corporation
-
LION
-
THAILAND TOP COMPANY AWARDS 2020
-
TIP-COVID – 19
-
AP-HONDA LET sponsible
-
TOYOTA
-
COVID-19
-
TIP-Bathing-the-Buddha-image
-
TITIKORN-TK
-
TIP-145-JAMTAVEE
-
TIP-(COVID-19)
-
lifesmoving
-
XO Autosport
-
COVID-19
-
TIP-FINALIST
-
Sri Medicaj Doctor
-
OR-THAILAND-GRAND-PRIX2020
-
TIP-(COVIC-19)
-
WEALTHI
-
TIP-Digital Insurance
-
BenQ 4K HDR / HLG
-
Lamina
-
Yamaha65Year
-
MITSUBISHI-MOTORS
-
Volvo Driving Experience
-
BEN-BERNICLOD
-
TIP-CHEVROLET
-
Suphannabot-celbration-ceremony
-
Aaian-Le-Mans-Series
-
Association-of-Photographers
-
Return-your-land
-
Digital-Insurance
-
UD-TRUCKS
-
MITSUBISHI-MOTOR
-
Mask-M-Help-Me
-
Lamina
-
Return-to-the-Land-Project
-
MOTO-GP3
-
TIPPHAYA-King-Kanittha-Thiraj
-
MOTOR EXPO 2019
-
-
รถยนต์/อุปกรณ์ตกแต่ง
-
GS Prompt
-
MICHELIN-Renewable-100%
-
BMW-M340i xDrive
-
TOYOTA-Pride Package II
-
TA-LAD-ROD-YON-JANUARY
-
GPI
-
MICHELIN Pilot Sport Cup 2 R Connect
-
Mercedes-Benz The new E-Class
-
YARIS และ ATIV “PLAY” (Limited Edition)
-
The New Environmental Plan Package
-
BMW-GROUP
-
TOYOTA-Developing-entrepreneurial-potential
-
4th ASEAN NCAP GRAND PRIX AWARDS
-
VOLVO-BUS-THAILAND
-
EA ANYWHERE
-
Michelin recycle
-
SCANNIA-SIAM
-
Benz Star Flag-SUPER VALEANTINE
-
CargoUsedCar-Outlet
-
Benz Star Flag
-
Michelin-Air-France
-
Nick-Heidfeld
-
NEW SUZUKI SWIFT
-
Bespoke is Rolls-Royce
-
Vintage-car-contest
-
BMB-GROUP
-
LAMINA-Superbrands 2020
-
Mercedes-Benz GLS 350 d 4MATIC AMG Premium
-
CTR
-
xEV Ecosystem
-
ALL-NEW MAZDA BT-50
-
BFGoodrich All Terrain T/A KDR2+
-
Great Wall Motor
-
chalitindustry
-
BMW-520d M Sport
-
Formula 4 UAE Championship
-
VOLVO-BUS
-
MGcarsThailand
-
Toyota Daihatsu Engineering & Manufacturing: TDEM
-
Lamborghini Huracán STO
-
Mercedes AMG A45 S 4MATIC+
-
GWM
-
NEW MG ZS
-
BMW-CARE-FOR-WATER
-
Ferrari-La Nuova Dolce Vita
-
TLT Simply
-
PEA’s MobileApplication
-
Toyota Stay With You
-
Toyota GR Yaris
-
THAILAND CAR OF THE YEAR 2020
-
Thailand’s Most Admired Company 2020
-
BenzThonburiGroup
-
Bena-Star-Flag
-
Scania-4PM
-
HUA-HIN-VINTAGE
-
Mazda CX-30
-
GAC MOTOR-“EMPOW55”
-
RAAT 3 Hrs. Endurance 2020
-
BRG GROUP
-
scaniathailandgroup
-
Scania
-
Return to Hua Hin, the land of promises
-
Midas
-
TOYOTA-OTOP-SME
-
Primus Autohaus
-
MAZDA
-
benzstarflag
-
GR Supra GT Cup ASIA
-
BMW 430i Coupe M Sport
-
MOTOR EXPO 2020
-
T Leasing Motorbike Show
-
KANSHA Festival 2020
-
Close-Fas-Auto-Show-2020
-
Toyota INNOVA
-
MazdaThailand-Phapadang
-
MG-WHAUP “Solar Carpark”
-
Macau Auto Show
-
hailand Super Series 2020
-
V-CAR-GO
-
FAST-AUTO-SHOW-THAILAND-2020
-
BENZ-PRIMUS
-
Koenigsegg
-
Truck Power Logistics
-
Koenigsegg
-
MAZDA
-
Most Valuable Brands of the Year 2020
-
Skill Driving Experience
-
MitsubishiMotors
-
VOLVO-(EVAT)-iEVTECH2020
-
TOYOTA-Drive Economy
-
MAZDA-SMUI
-
BMW Service Outlet
-
UD-TRUCKS
-
TOYOTA EXECUTIVE CHARITY RACE 2020
-
The All-New Volvo S60
-
MARKET-SHARE-CAR
-
Ferrari Portofino M
-
Bridgestone-Volkswagen
-
Mercedes-Benz Sprinter
-
GWM P Series
-
Ferrari Approved Festival 2020
-
Toyota Hilux Revo 10
-
Lamina
-
MAZDA-CX-30
-
VOLVO SECRET DEAL OFFERS
-
UD-TRUCKS
-
Chevrolet-Service
-
Product Innovation Awards 2020
-
CP FOTON-Drive-The-Future
-
MICHELIN-Porsche Panamera
-
BMW-GROUP-Charge-Now
-
Isuzu King of Trucks
-
MG
-
Benz Thailand COVID-19 Aid
-
TOYOTA
-
ISUZU LAST DROPS CHALLENGE
-
BMW-X3 xDrive30e M Sport
-
Ferrari Equal Salary Certificate
-
Primus Star Phenomenon
-
BENZ-Star Phenomenon
-
MG
-
MAZDA-Crossover
-
MITSUBISHI-MOTOR-Service
-
Volvo Premium Service Program
-
Mitsubishi-Xpander-Cross-New
-
NISSAN-Sunwoda
-
MITSUBISHI-Pajaro-Sport
-
BENZ-Charge to Change
-
NEW MG ZS EV 40
-
NEW MAZDA CX-3
-
All-New Land Rover Defender
-
Mercedes-Benz SAFE & SAVE
-
BANG-KOK-USED-CARS
-
BIMS-MOTOR-SHOW
-
Mercedes-Benz-G-350-d-Sport
-
MAZDA-i-Activsense
-
Toyota-GR-Supra-2020-Edition
-
Triton-Rod-pun-suk
-
ROLLS-ROYCE-Inspiring-Greatness
-
Mazda RX-Vision GT3 Concept
-
Isuzu Suphan Sport
-
Private Preview of The All New Flying Spur
-
MAZDA2-52000
-
ALL-NEW MAZDA3
-
MG-B10
-
NEW MG ZS
-
XPANDER NEW
-
Huracán EVO Rear-Wheel Drive
-
MAZDA-Thailand Car of the Year
-
TOYOTA-LEXUS-CAR OF THE YEAR 2020
-
RANAZO-Lockheed L-1011 TriStar
-
MG-CAR OF THE YEAR 2020
-
Yangon International Motor Show 2020
-
Thunderhead-Asian Le Mans Series
-
SIRI-VENTURES-Private-PropTech-Sandbox
-
MINI-Cooper-SE
-
MGC-ASIA-MOVING-FORWARD-2020
-
The-All-New-Volvo-S60
-
PTT-DRIF-BRIC
-
Chairatchakan-no1
-
Lamborghini-Motor-Ex-po36
-
CHEVROLET-Motor-Ex-po36
-
NEW-MG-EXTENDERMotor-Expo-2019
-
BMW-GROUP-MOTOR-EXPO36
-
Mercedes-Benz-Motor-Ex-po
-
MAZDA2
-
NISSAN-GT-R
-
Xinhua Silk Road
-
X5-xDrive45e-M-Sport
-
Xinhua-Silk-Road
-
MOTOR-EXPO-2019
-
ISUZU-The-TOUCH-Infinite-Potential
-
Lambretta-V200-Stype
-
HONDA-CITY-NEW-GENERATION5
-
Thaiyarnyon Caravelle T69
-
Jaguar-RangeRover
-
FIA-MOTORSPORT-GAMES
-
The-All-New-Isuzu-D-Max
-
BENTLEY-FLYING-B
-
LEXES-NEW-Unbounded-Pleasure
-
Chevrolet-Captiva-New
-
TOYOTA-COROLLA-hybrid
-
Casa-Ferrari
-
The-new-Mercedes-Benz-A-Class
-
Used-Trucks-Open-House-2019
-
ISUZU-Big-Motor-Sale-2019
-
NEW-MG-EXTENDER
-
HINO-THAILAND-TOYOTA-MOTOR
-
NEW PAJARO SPORT
-
MGC-ASIA-PEUGEOT
-
MAZDA-Bangkok-Auto-Saloon
-
Mercedes-AMG-C-63S-Coupé
-
TOYOTA-Gazu-Racing-Motorsport-2019
-
Super-GT-2019
-
TOYOTA-GAZOO-RACING-TEAM-THAILAND
-
NEW-MG-ZS-EV
-
Mercedes-Benz-E220d-Sport-E350e
-
TOYOTA-NEW-COMMUTER
-
-
Motorcycle
-
hsemmotor
-
HONDA-New CRF450RL
-
Kongkert-Moto2
-
All New PCX160
-
All New PCX160
-
All New AEROX-Y-Connect
-
All New YAMAHA AEROX SPORT AUTOMATIC LEADER
-
MICHELIN MOTORCYCLE TYRE VIRTUAL EXHIBITION
-
hsemmotor-Flash Sale
-
Indian Motorcycle
-
Ducati Motor
-
YAMAHA-We Care We Save 2564
-
NEW YEAR NEW SURPRISE PROMOTION
-
Honda-X-Trial
-
hondamotorcyclethailand
-
THAI-YAMAHA
-
HONDA-New ADV150
-
Harley-Davidson H-D 2021 GLOBAL DIGITAL EVENT
-
Vespa Primavera S 150 i-Get ABS Safari Special Edition
-
Yamaha presents Automatic is NOW! Festival
-
VESPA THAILAND
-
YAMAHA XSR155 Sport Heritage District
-
harley-davidson
-
New Honda GROM
-
MXGP-2020
-
Honda-HRC
-
All New Forza350
-
Aprilia NEW RSV4 1000 RR
-
VESPA PRIMAVERA
-
OR BRIC Superbike
-
All New Super Cub
-
KONG-AP-HONDA-MOTO2
-
AP.HONDA-Pre License Course
-
OR BRIC Superbike
-
YamahaThailandRacingTeam
-
BAJAJ Pulsar & Dominar
-
CRF250R/CRF450RW
-
All New Forza350
-
NONGGUN-APHondaThailand
-
TADCHAKORN
-
็HONDA-No.1 Brand Thailand 2020
-
ThailandTalentCup
-
Honda Dirt Xperience 2020
-
SUPER-BIRKE-WORLD-2020
-
OR BRIC Superbike
-
Thailand-Talent-Cup
-
MOTOR-SPORT OR Bric
-
H SEM Motor
-
Vespa LX 10th Anni
-
All New Forza350
-
A.P.HONDA
-
Honda Safety Thailand
-
MotoGP
-
Marquezforcovid19
-
OR BRIC Superbike 2020
-
PCX Electric Ecosystem
-
MICHELIN Power 5
-
A.P.-HONDA-Chob-Chai-Chim
-
A.P.-HONDA
-
New GPX DEMON GR200R
-
Yamaha Brand Day 2020
-
CUB-House-CT125
-
Honda Wing Center
-
Honda Scoopy i 10th Years Anniversary
-
Honda-Scoopy-i-D-Day
-
CLUB-HOUSE
-
Vespa Racing Sixties
-
MotoGP Virtual Race
-
YAMAHA-FreeGo
-
HONDA
-
YAMALUBE FINN
-
MORYJUR-YAMAHA
-
YAMAHA-FINO-COVID19
-
ํYAMAHA-FINO
-
Naughty MONKEY
-
YAMAHA-COVID-19
-
YAMAHA-FIN
-
New ADV150
-
VESPA-OMG PROMOTION!
-
LAMBRETTA ' Smart Riding Course '
-
HONDA-BIKE OF THE YEAR
-
Royal-Enfield-Best Touring Light Weight
-
STAM-FOLT-ASIA ROAD RACING
-
SOMKEART-MOTO
-
Somkeart-Moto2
-
WSBK 2020
-
YAMAHA-COVID-19
-
HONDA-OR-THAILAND
-
Honda Forza
-
Adrenaline-of-Excitement
-
YAMAHA-Challenge-Together
-
motorsport-flim
-
AP-HONDA-Save-the-Children
-
8-Hours-of-Sepang
-
VESPA-GTS-SUPER-TECH-300-ABS
-
YAMAHA-FREEGO
-
YAMAHA-Motor-Ex-Po36
-
HONDA-BIGBIKE-Motor-Ex-po36
-
ROYAL-ENFIELD-Motor-Ex-po36
-
Vespiario-motorex-po
-
DUCATI-MOTOR-EXPO
-
PEUGEOT-DJANGO-150
-
Monkey Dragon Ball Limited Edition
-
PTT-BRIC-SUPERBIKE-ASIA
-
PTT-BIRC-SUPERBIRKE-First-day-rehearsal
-
AsiaTalentCup-ap-honda
-
Asia-Tslant
-
ROYAL-ENFIELD-The30
-
TAMAHA-Meet-and-Greet-4
-
PTT-THAILAND-MOTO-GP
-
hondamotorcyclethailand
-
3-STAR-AP.HONDA
-
3-SUPERSTAR-MOTOGP
-
YAMAHA-THAILAND-GP
-
PTT-THAILAND-GRAND-PRIX
-
AP.HONDA-MOTO2
-
SCOOPY-i-CLUB-12
-
KINGKONG-KONG-AP-HONDA
-
Asia-Road-Racing-1
-
Honda-Motorcycle-Thailand
-
Asia-Road-Racing
-
KONG-MotoGP
-
KINGKONG-KONG
-
HONDA-Riding-Passion-Year-2
-
A.P.HONDA-MOTO-GP
-
XSR155-Sport-Heritage-District
-
OPEN-Indian Motorcycle
-
-
เศรษฐกิจและสังคม
-
SO-SO-GO&S0-SO-SO-
-
SO-SO-SO-GA-TOON-THAI
-
RAT-TA-BAN-NGO
-
Police-Officer&Return-you-land-project
-
SO-SO-SO-Thai-Cartoonists-Love-Book
-
Council-of-culture
-
the-13th-anniversary-of-the-alcocho
-
Funding Societies
-
MAKRO-TUDJEEN
-
TIP-SHAKEHAND-PROPRTY
-
IRC-PUN-PHON-109M
-
Crowdfunding
-
TIPPAYA-PHA-MA-HA-VEE-RA-VONG
-
TIPPAYA-COVID-19-CHAI-PAT-TA-NA
-
PLAN-JOB-KRAN-AUAN-SO-SO-SO
-
Stop Casino
-
GPI
-
SKYMED-40%
-
SOSOWO-Custer
-
National Education Accounts
-
TIP-SUB-SAN-TU-YOD-PHA-RA-CHA
-
TIP Smart Assist
-
No Alcohol Network
-
SORTHO- KOSOSO
-
SOPOTHO-KOSOSO
-
AUMPAWA-POLICE
-
SOSOSO-PAKE-Node Flagship
-
The King's Journey
-
TIP Personal Cyber
-
GOSOSO-Hold-Hands-BOCHO-TOCHODO
-
KO-SO-SO- INNOVATION-FUND
-
SOSOSO-Healthy Communities
-
SOTO-KOSOSO-AUPOTO
-
TIP-TAK
-
TIPPAYA
-
No Alcohol NetWork
-
Tankun-phandin-Overhaul
-
Forum Youth for Change
-
TIPPAYA-PLUKPA
-
Stand by own project
-
KOSOSO-Hold hands-KOTOMO
-
THICHA demand from Society
-
GOSOSO-66-NetWork
-
TGO
-
Genius Service Business Model 2020
-
GO-SO-SO
-
SO-PO-THO-GO-SO-SO
-
TIPPAYA
-
Talk-about-alcoholism
-
KO-SO-SO-PLUNG-KAB-KLUEN
-
KO-SO-SO-66-PAKEE
-
KO-SO-SO
-
TIPPAYA-TUM-BOON-LONG-SOB
-
TIPPAYA
-
SACICT Craft Fair 2020
-
TIPPAYA
-
TIP Smart Assist
-
lomhaijai
-
YAMAHA-Positive swab testing box
-
KLONG-SVY-NUM-SAI
-
TIP-Restructuring
-
TIP-PUN-SUK
-
TIP-SUB-SAN-TO-YOD
-
TIP-Shareholder-meeting
-
TIP-COIN
-
TIP-Ban-Kun-Kaow
-
Unlock Thailand: Tele Doctor against COVID-19
-
TIP SMART ASSIST
-
Boontthip-energer-helps-create
-
SAHAMOUNGKON-insurance
-
Cooperation
-
STOCK-Exechange-of-Thailand
-
TIP-Or-Medical-Staff
-
KKP-KOSOSO
-
TUN-BODYSLAM
-
GRAB-PARTNER
-
TIP-SAD-PHA-RA-CHA
-
Professional-development-and-innovation
-
TAKUN-CHEYL-CHAN-AUX-SON
-
Bolater-AO-SO-MO-The-Education
-
Fund-for-Educational-Equality
-
BANK-KRUNGSRI-GIVE-300000
-
CENTRALGROUP
-
LUNCE-DISTANCING
-
PSU COVID-19
-
THU-PUN-SUK-25-Police-Station
-
PAKEEKHORYKHI
-
Miracle-Zucchini
-
TIP Coin
-
MG-TOGETHER FOR BETTER THAILAND
-
KPPM-Global
-
TIP-PUN-AIM
-
LOTTORY-COVID-19
-
KO-SO-SO-AEKKACHON
-
COVID-19-18/5/63
-
YOUNG-JIDARSA
-
TIPAYA
-
PAPAT-MOBPAN-RICE
-
THE-MALL-GROUP
-
ITAP สวทช. เดินหน้าโครงการชนชราแห่งอนาคต
-
COVID-19-TODAY
-
AMATA FOUNDATION
-
POCKET BOOK - KHATHA VIKROM
-
Kiddee-Idol-Year3
-
Teacher-release-the-light
-
INNOVATION-TECNOLOGY
-
Upskilling/Reskilling-Industrial-Workforce-for-Thailand4.0
-
TIP-Follow-The-Royal-Acience
-
Kathin-pattern-cloth
-
STI-Forum-2019
-
Online-Marketing
-
Nonthaburi-crack-down-on-drugs
-
Thailand Marine & Offshore Expo 2019
-
TIP-TA-KA-FUL
-
A.S.K-Smart-Farm
-
APHonda-for-Thai-society
-
BenQ-Smart-Projector
-
TIP-PM-2.5
-
Visit-Bhutan
-
Power-Development-Fund-Contest
-
TIP-BANN-Ang-Ed
-
SME-THAI-Digital-to-Gobal
-
Children-in-Street
-
Education-reform
-
UNESCO-MOU-ABE
-
TIP-SMART-ASSIST
-
Department-Fund-4
-
TIP-Trailer-Country
-
Educational-Equality-Fund
-
World-Patient-Safety-Day
-
Department-of-Social-16-09-62
-
TOYOTA-Chable-Organizationrita
-
Energy-Conserving-the-Earth
-
APHon-dafor-Thaisociety
-
Department-of-Social-13-09-62
-
Glorify-OPM-13-09-62
-
kru-rak-tin
-
drug suppression
-
Siam Amazing Park
-
Bangkok RHVAC 2019 - Bangkok E&E 2019
-
Bangkok-Gems-and-Jewelry-Fair
-
Ministry-of-industry
-
National-Research-Office
-
Department-of-Education
-
Department-of-Social-Development-and-Welfare
-
TOAVH-COVID-19
-
-
การตลาด/เทคโนโลยี และ นวัตกรรม
-
TIP-Nakorn-Urgent-has-insurance
-
TIP-Profit 2000 million
-
ZIPMEX-Tokens
-
ZOWIE XL2546K
-
NT-dijital
-
Smart CEO
-
Honda Eco Mileage Challenge
-
TIP ASQ
-
Center of InsurTech Thailand
-
KOSOSO-TUN-NA-WAT-TA-KRAM
-
ENEOS X PRIME
-
Environmental Education
-
Thai-Nakon-Pain-CLMV
-
Vitamilk
-
BenQ ZOWIE-Fast Liquid Crystal
-
INTERMACH 2020
-
ASEAN Sustainable Energy Week 2020
-
Lamina
-
TOYOTA-MOTOR
-
Nutanix-Private Cloud as a Service
-
CLOVER SOLUTION SHOW DC
-
BenQ ZOWIE
-
SUM-SUNG-QLED 8K ปี 2020
-
GAC MOTOR
-
NIA-NAWATTAKAM-2563
-
SCHAEFFLER
-
Gillette-SkinGuard
-
Mc-Jeans
-
THANK-GOD-IT’s-FRIDAY
-
BenQ-ZOWIE
-
Happy-HALLOWEEN
-
Priyavatar
-
The-Face-Men-Thailand-Season
-
iON-GO-Ultimate-Safe-Drive-by-TIP
-
CASIO-EDIFICE
-
Mark-Thawin-Ultimate-Hair-Solution
-
EVERYDAY-WITH-CHO
-
Suwannakha
-
Thailand-Brew-Fest-4
-
Kylaz-Skincare
-
Bridge2Inventor-2019
-
SUPER-MODEL-93
-
Co-Branding-Snack
-
Tip-Smart-Assist
-
NPA-Grand-Sale-and-Home-Loan-2019
-
housecondoshow-28-08-62
-
Thipaya-sin-of-Siam-No.2
-
Mahidol-R-I-SE-NOW
-
Mark-Thawin-Ultimate-Hair-Solution
-
TIPPAYA-The-Art-of-Siam
-
Drive an ancient car to travel
-
Nokia-Innovation-Day-2019
-
NATIONAL-GEO-GRAFFIC-Planet-or-Plastic
-
Galaxy-Note-I-am-Note-since-28-07-62
-
ฺBridgestone-International-Olympic-Committee-IOC
-
Benz-Suanluang
-
Coolmer-by-Pasaya
-
Thai One Mall เปิดตัว แผ่นมาร์คหน้า “POYD”
-
marulaundry
-
GO-SO-TO-CHO
-
GIT-Jewel-design
-
EA-Anywhere
-
Galaxy-A80
-
FIT-WHEY
-
2020-Asia-Star-Model-Contest-Face-of-Asia
-
ACT-MEDIA
-
Asia-Model-Festival-2019
-
WAB-SAWADDEE
-
SACICT
-
LACTASOY-Cheerleading-Championships-2019
-
tj-dance-studio-tony
-
Universal-Robots
-
Taiwan Excellence
-
JD Sports
-
adidas-Real-madrid
-
TOYOTA-Signature-Coffee
-
TIPPAYA-The-Art-Of-A-Siam
-
TIPPAYA-MISS-Thin-Thai-Ngam
-
Thai-Water-Expo-2019
-
THAIFEX-World-of-Food-Asia-2019
-
The-5th-International-Day-of-Yoga
-
World-No-Tabacco-Day
-
Autobot-Shopee
-
PET-EXPO-Thailand-2019
-
THAIFEX-World-of-Food-Asia-2019
-
L’Oreal-Paris
-
adidas
-
UHT
-
NOKIA-Android-9-Pie
-
Wedding
-
TIPPAYA-Angle
-
GOLD-CITY-THAILAND-BAND-KNOCKOUT-2019
-
e-Biz&OEM-Manufacturer-Expo-2019
-
VTARA SUKUMVIT 36
-
ฺBenQ-DLP-Home-Cinema-4K
-
BOLON-EYEWEAR
-
Realme-3-Pro
-
BANGJAK-B20
-
Pet-Expo-Thailand 2019
-
DLC-xCash-Xtravolution-Market
-
SEOHAN-Fire-escape-equipment
-
GIT’s World Jewelry Design Awards 2019
-
-
ท่องเที่ยว & กีฬา & ไลฟ์สไตล์
-
Ring selection
-
SOGOSOVO
-
Medical and Wellness Tourism
-
CHANG-25th Anniversary
-
sooksiam
-
TIP Lady Golf Challenge
-
ONE: A NEW BREED
-
ONE: NO SURRENDER II & III
-
ONE: No Surrender
-
ONE: NO SURRENDER
-
ONE : NO SURRENDER
-
YOKYO-MARENA
-
YOKYO
-
TIP Lady Golf Challenge
-
TOYOTA-E-LEAGUE-2020
-
FWD North Pole Marathon
-
HONDA-LPGA-2020
-
Amazing-Thailand-Countdown-UD-Town-2020
-
Thailand-Friendly-Design-Expo-2019
-
THE POWER OF UNITY Presents ROAD TO TOKYO 2020
-
HONDA-LPGA-Thailand2020
-
GREENOVATION-in-the-Park
-
Charity-Walk-and-Run-2019
-
isuzu-thailand-master2019-28-07-62
-
NONTABURI-FLOWER-GARDEN-
-
ONE-DREAMS-OF-GOLD
-
TIP-Darts-Tournament
-
THAILAND-VILLAGE-ACADEMY
-
Bangkok Bank CycleFest 2019
-
Travel-plukpa
-
YAMAHA-Waist-Frunner
-
Community-enterprise
-
BIG-SURPRISE-PTT-BLUE-GARD
-
Butterfly-Night-Market
-
Zico-Foundation
-
Tip Lady Golf Challenge
-
Mercedes-Benz-Trofy-drive-to-the-best
-
HONDA-LPGA
-
ISUZU-Baseball-Asia-Pacific
-
TIPPAYA-LePang
-
TIPPAYA-Rama-3-Running-Hero-EP.5-Ranger-Hero
-
TIPPAYA-performance
-
Rayong-Fruit-Festival-2562
-
TOYOTA-2019-OLYMPIC-DAY
-
Ministry-of-commerce
-
ISUZU-Dalat-Palace-Golf-Club
-
PHUKET-OTOP
-
MAZDA-KHAO-YAI
-
Nonthaburi-King-Of-Durian-2019
-
MINI-Wanderluster
-
Run-to-reduce-global-warming
-
International-Bangkok-Bike-present-Bicycle-Super-Sale-2019
-
Way-of-the-sea-charm
-
Amazing Thai Fruit Paradise
-
BMW-Golf-Cup-International-2019
-
Traval-The-Thai-Way-Of-Life
-
ONE-WARRIORS-OF-LIGHT
-
PHETCHABUN-OTOP
-
Thailand-Golf&Dive-Expo-2019
-
ครอสคันทรี ไทรบ์ ออบสตาเคิล เรซ 2019
-
-
แนะนำร้านอาหาร
-
THE PRINTINGHOUSE poshtel
-
YOK-YOR-MARINA
-
Mango-Tree-Worldwide-Grab&Go
-
THE-FRENCH-CONNECTION
-
TUM-MOUR-V-Corn
-
YOK-YOR-TADINDANG-DINNER-RESTERRONG-SEAFOOD-03-2562
-
ฮาโอม่า ชวนคุณฉลองเทศกาลตรุษจีน 2562 กับโปรโมชั่นเซ็ทเมนูพิเศษ ในวันที่ 5-6 กุมภาพันธ์นี้ !
-
ฉลองความสำเร็จครบรอบ 70 ปีของแบรนด์เมอเวนพิค ด้วย 7 เมนูพิเศษ ที่ได้รับแรงบันดาลใจจากศาสตร์และศิลปะในการทำอาหารจากทั่วโลก
-
เปิดตัว เจี๊ยะ ทองหล่อ 10 โซน กิน-ดื่ม ยามค่ำคืนแนวสตรีทใจกลางทองหล่อ
-
คิวบิก 63 “Love in the Garden”
-
Tudari แนะนำ 13 เมนูใหม่
-
“Love in the Garden at CUBIC 63”
-
เปิดตัว ซิงเกิลมอลต์ สกอต วิสกี้ ชื่อ บรูค ลาดี้ Bruichladdich
-
-
บทความด้านสุขภาพ/การแพทย์
-
L’Oréal Thailand COVID-19 Solidarity
-
COVID-19-Kidney disease
-
Infant-Good brain-immunity
-
COVID-19-Cancer patients
-
Praram9 Hospital-Health care
-
Immunity-Vaccine
-
New Normal- Orthodontics
-
BDMS-Tytocare
-
Mahidol University-TOT
-
GenZ Spy
-
Siam Bioscience
-
Contraception
-
How to Condoms
-
Maternal Fetal Medicine (MFM)
-
THONBURI2-HOSPITAL
-
Probiotics
-
RASSAPOOM-CLINIC
-
BANGKOK-HOSPITAL-MEDICAL
-
นโยบาย เก็บภาษีความเค็ม
-
ออกกำลังกายแบบสายชิลล์มาทางนี้
-
U=U ความรู้คู่การรักษาเอดส์
-
ดูแลคนทุกวัยในครอบครัว ให้ห่างไกลเบาหวาน
-
เตรียมความพร้อมสู่วัยเรียน
-
ไขความลับ “8 ทักษะ” สร้างลูกพร้อมสู่อนาคต
-
แนะประชาชนเลือกรับประทานอาหารอุดมแคลเซียมดีกว่าพึ่งอาหารเสริม
-
ประสบการณ์ Olive Oil Master Blend
-
มธ. เปิดตัว “นมข้าวข้นหวานเพื่อสุขภาพ”
-
ทำอย่างไร เมื่อลูก...เป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัย
-
ติดรส หวาน มัน เค็มมากไป...หัวใจอ่อนแอ
-
-
สารพันเรื่องโรค
-
โรคกระดูกข้อสะโพกตาย
-
Stomach Cancer
-
PM 2.5- Kidney
-
Thin Hair and Baldness
-
Lymphoma
-
Bladder Cancer
-
สารพันปัญหาเรื่องของฝ้าสำหรับผู้หญิง
-
โรคมะเร็งกับผู้สูงอายุ
-
ปวดเข่า ขัดในข้อ สัญญาณเตือนข้อเข่าเสื่อม
-
บาดแผลเรื้อรัง
-
ปวดท้องเรื้อรัง ท้องเสียบ่อย ถ่ายปนเลือด
-
อย่าเบาใจ อายุน้อยก็เป็นเบาหวานได้
-
สูงวัยควรระวัง ภาวะโพรงน้ำในสมองโต
-
สัญญาณเตือนในผู้หญิง ประจำเดือนมากผิดปกติ เสี่ยงมดลูกโต
-
ระวังสารก่อภูมิแพ้ภายในบ้าน อันตรายใกล้ตัวลูกที่ไม่ควรมองข้าม
-
เปลี่ยนชีวิตใหม่คนอ้วน
-
ตุ่มใสบนนิ้วบอกอาการอะไร
-
รู้ทันโรคต้อกระจก
-
ผู้ป่วย “อีสุกอีใส” ระวังโรคแทรกซ้อน
-
โรคอ้วน กระทบเมตาบอลิกซินโดรม...แถมเสี่ยงถุงน้ำรังไข่ในผู้หญิง
-
ขาโก่งอาการที่ไม่ควรมองข้าม
-
โรคกระดูกพรุน “ภัยเงียบที่ไม่ควรมองข้าม”
-
หัวใจ...ทำไมเต้นผิดจังหวะ
-
เนื้องอกกระดูก ก้อนเล็ก...ที่ไม่เล็ก
-
เฝ้าระวังโรคผิวหนังและแมลงสัตว์มีพิษในช่วงฤดูฝน
-
3 โรคทางมือของคนทำงานสุดฮิต ที่แก้ไขได้
-
-
ข่าวสังคมแวดวงสุขภาพ
-
TIP-Personal Protective Equipment
-
TIP-PPE- COVID-19
-
AGNOS - AI
-
THG-SERVICE- Drive - Thru COVID-19 Test
-
Thonburi-HOSPITAL
-
COVID-19 Fighting By DST
-
THONBURI HOSIPITAL-Examination
-
THONBURI HOSPITAL-HEART CHECK
-
THONBURI 2 HOSPITAL-CT Scan 443 Slices
-
THONBURI HOSPITAL - Screening Package
-
Thonburi2 Health Fair 2020
-
THONBURI HOSPITAL-VACCINE
-
THONBURI 2 HOSPITAL
-
Thonburi-HOSPITAL
-
Thonburihospital-Women 2020
-
Healthy Mom Lifestyle
-
THUNBURI2-Vaccine
-
Siriraj Mobile Stroke Unit
-
Posted By: admin 0 Comment
-
Thonburi-HOSPITAL2
-
นักวิทยาศาสตร์การแพทย์เกียรติยศ ประจำปี 2563
-
แอปพลิเคชั่น Doctor Anywhere
-
MOU วิจัยฟ้าทะลายโจร
-
PTT-Department of Medicine Services
-
COVID-19 vaccine
-
Rama App
-
Big Cleaning Week - COVID-19
-
Riceberry Spread
-
ผลิตภัณฑ์ “ENEres”
-
World Hearing Day 2020
-
14th Siriraj Walk and run
-
“CPhI South East Asia 2020”
-
World kidney day
-
Anlenic
-
Thonburi2-Member-Card
-
ramafoundation
-
THONBURI-HEALTHCARE
-
Dermatologist-Association
-
-
นวัตกรรมและงานวิจัยสุขภาพ
-
Reboot Your Brain
-
หน้ากากผ้ากันน้ำ THAMMASK เพื่อใช้ในทางการแพทย์
-
Walk-through body temperature scanner
-
CGRP-monoclonal-antibody
-
AIChest4All
-
BGIC-Genexine-Inc
-
World-Heart-Day-BE A-HEART-HERO
-
Blood-transfusion-symptoms
-
ฺBDMS-Transradial-Catheterization
-
สกว.จับมือรพ.จุฬาฯโชว์รถพาร์กินสัน ไม้เท้าเลเซอร์สำหรับผู้ป่วยเดินติดขัด
-
สกว.หนุนพัฒนาท่อช่วยหายใจ-ถุงมือยางลดการติดเชื้อดื้อยา
-
สกว.จับมือจีนคิดค้นยาใหม่จากสารธรรมชาติ
-
9 โรค รักษาได้ด้วยการผ่าตัดส่องกล้องแบบแผลเล็กทางทรวงอก
-
ผ่าตัดแก้ไขข้อเข่าเทียม
-
กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์พัฒนาเทคนิคถอดรหัสพันธุกรรมเชื้อวัณโรค
-
COOLSCULPTING ดึงหุ่นดี ให้กลับมา
-
โรงพยาบาลพระศรีมหาโพธิ์ พัฒนาแอพพลิเคชั่นมายด์ฟิต
-
นักวิทยาศาสตร์พ่อ-ลูกจาก 2 มหาวิทยาลัยดังนิวซีแลนด์ พัฒนาภาพเอกซ์เรย์สี 3 มิติครั้งแรกในโลก ตรวจมะเร็ง-เนื้องอกแม่นยำ
-
กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์เปิดตัวแอพพลิเคชั่นตรวจสอบข้อมูลวัคซีน
-
“ปาฎิหาริย์ทางเสียง” สร้างได้ด้วยประสาทหูเทียม
-
-
MOTOR SHOW 2020 N0.41
-
SUBARU
-
Honda Collection Motor Show 2020
-
HONDA-AUTO-MOBILL
-
BMW Virtual Motor Show 2020
-
All New Forza350
-
COROLLA CROSS
-
MOTOR-SHOW-2020
-
Honda Collection Motor Show 2020
-
Lamborghini-Motor Show 2020
-
Krungsri-Motor Show 2020
-
All-New Land Rover Defender
-
DUCATI-MOTOR-SHOW2020
-
Yamaha MT-15 Limited Edition
-
BMW-GROUP
-
GPI-New-Normal
-
GRAND FILANO HYBRID
-
BMW Virtual Motor Show 2020
-
Yamaha-Life
-
Departmant-of-Transport--Series-8
-
All New Forza350
-
Miss Motor Show 2020
-
ALL-NEW-Yamaha-WR155R
-
-
MOTOR EXPRO 2020
-
-
สมัครรับข่าวสาร
อาการถ่ายเป็นเลือด อาจเสี่ยงริดสีดวง หรือ มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย
หากขับถ่ายแล้วมีเลือดออก หลายคนมักคิดว่าเป็นโรคริดสีดวงทวาร ไม่ทันคาดคิดว่าอาจเป็นสัญญาณเตือนของเนื้องอกหรือโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ทั้งที่บางอาการอาจมีความคล้ายคลึงกัน ดังนั้น ควรหมั่นสังเกตและไม่ควรชะล่าใจในการเข้ารับการตรวจวินิจฉัยกับแพทย์ เพื่อทำการรักษาได้ถูกวิธีก่อนสายเกินแก้ ในโอกาสนี้ รพ.กรุงเทพและรพ.วัฒโนสถ เล็งเห็นความสำคัญ ผนึกกำลังทีมแพทย์สหสาขาวิชาชีพ วางแผนวินิจฉัยการรักษาโรคริดสีดวง หรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายด้วยเทคนิคเก็บกล้ามเนื้อหูรูด เพื่อจะช่วยให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดี
ศ.(พิเศษ) นพ.อัฑฒ์ หิรัณยากาศ ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ผู้อำนวยการคลินิกศัลยกรรมลำไส้ใหญ่และทวารหนัก ศูนย์ศัลยกรรม รพ.กรุงเทพ กล่าวว่า เมื่อคนไข้สังเกตว่า มีเลือดออกปนมากับอุจจาระ คนส่วนใหญ่อาจคิดเอาเองว่าเป็นอาการของโรคริดสีดวงทวารหนัก ซึ่งริดสีดวงทวารหนักคือ กลุ่มของหลอดเลือดบริเวณทวารหนักที่มีลักษณะโป่งพอง โดยปกติ ริดสีดวงทวารหนัก จัดเป็นอวัยวะอันหนึ่งของร่างกายมนุษย์ แบ่งเป็น 2 ชนิด คือ ริดสีดวงทวารหนักภายใน (internal hemorrhoid) ตามปกติจะไม่โผล่ออกมาให้เห็นและคลำไม่ได้และมักจะถูกคลุมด้วยเยื่อลำไส้ใหญ่ตอนปลายสุดจะไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดในขณะที่ยังไม่มีอาการแทรกซ้อน ส่วนริดสีดวงทวารหนักภายนอก (external hemorrhoid) จะเกิดขึ้นบริเวณปากรอยย่นทวารหนัก จากการที่กลุ่มหลอดเลือดดำใต้ผิวหนังปากทวารหนักโป่งพอง สามารถมองเห็นและคลำได้ อาจมีอาการเจ็บปวด อาการของโรค อาจพบได้ตั้งแต่ รู้สึกไม่สุขสบายบริเวณทวารหนัก คลำได้ก้อน อาการปวด อาการคัน หรืออาจมีเลือดสดติดกระดาษชำระขณะเช็ดทำความสะอาด พบเลือดในโถส้วม หรือปนออกมากับอุจจาระ
แต่สำหรับมะเร็งลำไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย (rectal cancer) คือมะเร็งที่เกิดขึ้นบริเวณลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ใกล้กับทวารหนัก พบได้บ่อยทั้งในเพศชายและเพศหญิง กลุ่มเสี่ยงที่สำคัญคือ ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคมะเร็ง ผู้ป่วยที่เป็นโรคอาจแสดงอาการได้หลายแบบ เช่น ถ่ายมีเลือดสดปนกับอุจจาระ หากเป็นมากอาจมีก้อนอุจจาระขนาดเล็กลง ท้องผูก รู้สึกถ่ายอุจจาระไม่สุด อาจมีอาการท้องผูกสลับกับท้องเสีย ปวดท้องน้อย อ่อนเพลีย น้ำหนักลด ซึ่งอาการแสดงขึ้นอยู่กับขนาดของก้อน และตำแหน่งของก้อนมะเร็งที่พบ
อาการของริดสีดวงทวารที่แตกต่างจากโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย คือ ถ่ายเป็นเลือด อาจคลำได้ก้อนเนื้อในรูทวารหนัก อาจมีก้อนเนื้อปลิ้นและยุบกลับเข้าไปทวารหนักได้ (มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายจะไม่มีก้อนเนื้อปลิ้นออกมา) อาจมีอาการปวดก้น (มะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายจะไม่มีอาการปวดก้น) ถ่ายไม่ค่อยออก ต้องเบ่ง หรือถ่ายบ่อย คันหรือระคายเคืองรอบปากทวารหนัก เจ็บ เป็นต้น
การรักษาโรคริดสีดวงขึ้นอยู่กับอาการและความรุนแรงของโรค ประกอบด้วย 2 วิธีหลักใหญ่ๆ ได้แก่ 1.ผ่าตัด และ 2.ไม่ผ่าตัด แต่ในกรณีที่แพทย์สงสัยว่าจะเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย การส่องกล้องลำไส้ใหญ่จะเป็นวิธีที่ช่วยแยกโรคให้ชัดเจนขึ้นเพื่อนำไปสู่การรักษาที่เหมาะสม ปกติแล้วหน้าที่ของกล้ามเนื้อหูรูดจะเป็นตัวที่ช่วยในเรื่องของการกลั้น หรือการขับถ่าย หากก้อนมะเร็งอยู่ตรงบริเวณกล้ามเนื้อหูรูด แพทย์จะทำการล้วงเข้าไปบริเวณทวารเพื่อตรวจตำแหน่งของก้อนมะเร็ง จากนั้นทำการตัดชิ้นเนื้อเพื่อนำไปตรวจทางพยาธิวิทยา หากเป็นวิธีการรักษาแบบเดิม แพทย์อาจต้องผ่าตัดกล้ามเนื้อหูรูดออกไปด้วยเพื่อให้สามารถตัดก้อนออกได้หมด ซึ่งจะทำให้คนไข้ต้องใช้การขับถ่ายผ่านถุงทางหน้าท้องไปตลอดชีวิต แต่ด้วยความก้าวหน้าเทคโนโลยีและประสบการณ์ของแพทย์ผู้ชำนาญการ ในปัจจุบัน มีการผ่าตัดรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ด้วยเทคโนโลยีผ่าตัดผ่านกล้องรักษาเนื้องอกหรือมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย แบบเก็บกล้ามเนื้อหูรูดทวารหนัก (Sphincter Saving Surgery) เป็นอีกหนึ่งทางเลือกการรักษา เพื่อป้องกันไม่ให้คนไข้ต้องขับถ่ายผ่านทางถุงหน้าท้องไปตลอดชีวิต การผ่าตัดในรูปแบบนี้จะใช้กับผู้ป่วยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายเป็นหลัก ซึ่งการผ่าตัดเก็บกล้ามเนื้อหูรูด ต้องอาศัยความร่วมมือกันของแพทย์ผู้ชำนาญการและบุคลากรทางการแพทย์ที่เกี่ยวข้องเป็นขั้นตอนสำคัญในการรักษาผู้ป่วยกลุ่มนี้ เพราะการร่วมกันวิเคราะห์โรคและสรุปแนวทางการรักษาของผู้ป่วยแต่ละราย โดยทีมแบบสหสาขาวิชาชีพ (Multidisciplinary Team) ซึ่งประกอบด้วย ศัลยแพทย์ลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อายุรแพทย์ทางเดินอาหาร อายุรแพทย์มะเร็ง รังสีแพทย์ แพทย์รังสีรักษา พยาธิแพทย์ จะทำให้ได้แผนการรักษาที่เหมาะสมกับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่า การรักษาโรคนี้ด้วยการฉายรังสีร่วมกับการรักษาด้วยเคมีบำบัดอย่างเหมาะสมก่อนการผ่าตัดรักษา จะเพิ่มโอกาสการผ่าตัดเก็บกล้ามเนื้อหูรูดในผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลาย ไม่ต้องใช้การขับถ่ายผ่านถุงหน้าท้อง
พญ. พนิดา ทองอุทัยศรี แพทย์เฉพาะทางด้านอายุรกรรมระบบทางเดินอาหารและตับ ศูนย์ทางเดินอาหารและตับ รพ. กรุงเทพ กล่าวว่า หากคนไข้มีอาการถ่ายเป็นเลือด หรือมีอาการผิดปกติที่บริเวณช่องท้อง ซึ่งอาจเกิดจากสาเหตุอื่นๆ อาทิ มีแผลที่ทวารหนักในผู้ป่วยท้องผูก โรคถุงผนังลำไส้ หรือมีหลอดเลือดที่ผนังลำไส้ผิดปกติ ฯลฯ ร่วมกับปัจจัยเสี่ยงที่พบได้บ่อยๆ อาทิ พันธุกรรม อายุที่เพิ่มมากขึ้นมากกว่า 45-50 ปีขึ้นไป เป็นโรคอ้วน ชอบทานอาหารที่มีไขมันสูง เนื้อแดง รวมถึงผลิตภัณฑ์อาหารแปรรูป ดื่มแอลกอฮอล์ ฯลฯ ควรเข้ารับการตรวจวินิจฉัยลำไส้ใหญ่ โดยแพทย์จะทำการซักประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียด มีการตรวจเลือด และตรวจรายการอื่นเพิ่มเติม อาทิ การตรวจสวนแป้งลำไส้ใหญ่ การตรวจลำไส้ใหญ่ด้วยเทคนิคภาพเสมือน (CT Colonoscopy) การส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ (Colonoscopy) และตรวจดูระดับของคาร์ซิโนเอมบริโอนิก แอนติเจน (Carcinoembryonic Antigen หรือ CEA) เพื่อบอกพยากรณ์โรคและใช้ติดตามการรักษา หากแพทย์มีความสงสัยจะส่งพิสูจน์โรคจากการตัดชิ้นเนื้อ และการประมาณระยะของโรคทางคลินิกด้วยภาพถ่ายรังสีเป็นขั้นตอนการประเมินโรคในเบื้องต้นที่มีความสำคัญ ทั้งนี้การประมวลผลการตรวจ และการวางแผนการรักษาโดยทีมแพทย์สหสาขา จะช่วยให้ผู้ป่วยได้รับการรักษาที่เหมาะสมที่สุดและมีคุณภาพชีวิตที่ดี กลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้ในที่สุด
รศ.นพ.ประเสริฐ เลิศสงวนสินชัย แพทย์รังสีรักษา ผู้อำนวยการศูนย์รังสีรักษาวัฒโนสถ โรงพยาบาลวัฒโนสถ กล่าวถึง บทบาทของรังสีรักษาในการดูแลผู้ป่วยมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักว่า การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายจะใช้การผ่าตัดเป็นวิธีหลัก โดยจะใช้รังสีรักษาและเคมีบำบัดเป็นการรักษาเสริมหรือร่วมกับการผ่าตัด ซึ่งโดยทั่วไปแพทย์จะทำการตรวจร่างกายและตรวจทวารหนัก เมื่อพบก้อนเนื้อผิดปกติก็จะตัดเอาชิ้นเนื้อส่งตรวจทางพยาธิ ถ้าผลรายงานชิ้นเนื้อว่าเป็นมะเร็ง แพทย์จะตรวจเพื่อจัดระยะของรอยโรคซึ่งมีการตรวจเลือดทางห้องปฎิบัติการและเอกซเรย์คอมพิวเตอร์(CT scan) หรือคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า(MRI scan) หรืออาจใช้เพทซีที(PET/CT scan) สำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนปลายที่อยู่ในระยะเริ่มแรก(คือระยะที่1-2) อาจรักษาด้วยการผ่าตัดเพียงอย่างเดียว แต่ถ้ามะเร็งลุกลามทะลุถึงชั้นเนื้อเยื่อที่หุ้มรอบลำไส้ใหญ่(serosa layer) หรือลุกลามเข้าสู่ต่อมน้ำเหลืองในอุ้งเชิงกราน ก็จำเป็นต้องใช้การรักษาแบบผสมผสาน ทั้งการผ่าตัด การฉายรังสี และการให้เคมีบำบัด สำหรับการรักษาโรคมะเร็งด้วยรังสีในอดีต การฉายรังสีมักจะตามหลังการผ่าตัด แต่ในปัจจุบันมีข้อมูลทางการแพทย์ที่บ่งชี้ว่า การฉายรังสีรักษาร่วมกับเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัด จะช่วยลดขนาดของก้อนและลดระยะของรอยโรค ทำให้เพิ่มโอกาสในการผ่าตัดเอาก้อนมะเร็งออกได้หมด และเพิ่มโอกาสในการผ่าตัดแบบเก็บกล้ามเนื้อหูรูดได้มากขึ้น โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีรอยโรคอยู่ใกล้กับหูรูดของทวารหนัก นอกจากนี้การเกิดภาระแทรกซ้อนต่างๆ ต่อกระเพาะปัสสาวะและลำไส้เล็กในอุ้งเชิงกรานก็ลดลง โอกาสเกิดการกำเริบของโรคในช่องเชิงกรานน้อยลง
เทคนิคการฉายรังสีในปัจจุบันได้พัฒนาขึ้นอย่างต่อเนื่อง มีการใช้เอกซ์เรย์คอมพิวเตอร์(CT scan) คลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI scan)และหรือเพทซีทีสแกน (PET/CT scan) มาช่วยในการกำหนดขอบเขตของการรักษาด้วยรังสี ใช้เพื่อการคำนวนและการวางแผนการรักษาทางรังสี จากเดิมที่การฉายรังสีเป็นแบบสองมิติ ซึ่งมีผลกระทบต่ออวัยวะภายในเช่น กระเพาะปัสสาวะ ลำไส้เล็ก และไขกระดูก ปัจจุบันสามารถวางแผนการฉายรังสีสามมิติรูปแบบต่างๆ เช่น การฉายรังสีสามมิติแบบปรับความเข้มรังสี(IMRT) การฉายรังสีปรับความเข้มเชิงปริมาตรแบบหมุนรอบตัว(VMAT) ร่วมกับการใช้ภาพนำวิถี(IGRT) ในการฉายรังสี ทำให้รักษาได้อย่างตรงจุด สะดวกและรวดเร็ว ลดภาวะแทรกซ้อนทั้งในระยะเฉียบพลันและในระยะยาวต่ออวัยวะในช่องเชิงกราน เพิ่มคุณภาพชีวิตให้กับผู้ป่วยได้มากขึ้น
หากสังเกตเห็นเลือดออกจากทวารหนักควรตี่นตัว และเข้ารับการตรวจอย่างละเอียด เพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้อง ทั้งนี้หากพบว่าเป็นมะเร็งจะได้ทำการรักษาทันทีเพื่อคุณภาพชีวิตที่ดีในระยะยาว สามารถสอบถามรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ Contact Center โทร. 1719